索引號(hào): | 11152128011619159Y/202206-00050 | 組配分類(lèi): | 政策 |
發(fā)布機(jī)構(gòu): | 旗衛(wèi)生健康委員會(huì) | 主題分類(lèi): | 衛(wèi)生、體育 |
名稱(chēng): | 公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021-2025年) | 文號(hào): | 無(wú) |
成文日期: | 2022-06-12 | 發(fā)布日期: | 2022-06-12 |
關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021-2025年)的通知
國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局:
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))要求,鞏固“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”成果,充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用,國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021-2025年)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2021年9月14日
(信息公開(kāi)形式:主動(dòng)公開(kāi))
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)
(2021-2025年)
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))要求,鞏固“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”積極成果,為實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動(dòng)力,充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用,現(xiàn)決定實(shí)施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,在“十四五”期間,高舉公益性旗幟,堅(jiān)持新發(fā)展理念,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和設(shè)置為引領(lǐng),以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐,以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn),以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺,促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺(tái)階。通過(guò)打造一批醫(yī)療技術(shù)頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過(guò)硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細(xì)、滿(mǎn)意度較高的公立醫(yī)院,推動(dòng)我國(guó)公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年,初步構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與居民健康新需求相匹配,上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系,為落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。
二、重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)
(一)建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,在“十四五”時(shí)期圍繞重大疾病、醫(yī)學(xué)前沿、平臺(tái)專(zhuān)科推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心(含國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心)、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心(含國(guó)家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心(含省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)建設(shè)設(shè)置和管理工作,新建一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。實(shí)施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目,發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領(lǐng)作用。開(kāi)展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項(xiàng)目建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展,發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。到2025年,形成國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家級(jí)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn),緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
(二)建設(shè)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以滿(mǎn)足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向,實(shí)施臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)“百千萬(wàn)工程”,建設(shè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群,加強(qiáng)特色專(zhuān)科、平臺(tái)專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科建設(shè),以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升,加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效,為開(kāi)展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。加強(qiáng)對(duì)中西部地區(qū)薄弱專(zhuān)科建設(shè)的政策傾斜力度。依托國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作,探索多學(xué)科交叉融合,培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國(guó)內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科,引領(lǐng)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展。到2025年,建成一批國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,區(qū)域?qū)?漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。
(三)建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍。深化醫(yī)教協(xié)同,強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能,對(duì)接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)等不同領(lǐng)域人才需求,加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng),支撐相應(yīng)高水平臨床專(zhuān)科能力建設(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng),支撐公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式,強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè),打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。優(yōu)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),形成專(zhuān)科發(fā)展互相支撐、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊(duì)伍。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),尤其要加強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才隊(duì)伍建設(shè),不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力和管理水平。到2025年,基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。
(四)建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),完善智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)估頂層設(shè)計(jì)。鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件,提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平,推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平,落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。到2022年,全國(guó)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級(jí)別分別達(dá)到3級(jí)和4級(jí),智慧服務(wù)平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到2級(jí)和3級(jí),智慧管理平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到1級(jí)和2級(jí),能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年,建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院,線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成,醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。
三、能力提升行動(dòng)
(一)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加強(qiáng)各級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)與管理,進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系,十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引,推進(jìn)目標(biāo)管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院病案首頁(yè)、醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”,充分利用信息化手段開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設(shè),鼓勵(lì)醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴(kuò)大處方審核和點(diǎn)評(píng)的范圍,合理診療和合理用藥指標(biāo)不斷改善。公立醫(yī)院通過(guò)國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目數(shù)和通過(guò)率持續(xù)提升,不斷推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和檢查資料共享。認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作,落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。
(二)實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變,建立患者綜合服務(wù)中心(窗口),推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù),形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。建立健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿(mǎn)意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度,中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī),放心用中藥”行動(dòng),醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)持續(xù)改善。建立針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。不斷加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè),構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐,不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性,將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。做好醫(yī)患溝通,完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。
(三)實(shí)施醫(yī)院管理提升行動(dòng)。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平,堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進(jìn)文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé),落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù),形成分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細(xì)化水平,建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)。建設(shè)耗材和藥品入銷(xiāo)存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對(duì)醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行從定性到定量評(píng)價(jià),提高效率、節(jié)約費(fèi)用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái),全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平,降低萬(wàn)元收入能耗支出。提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平,建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、內(nèi)部審計(jì)機(jī)制,規(guī)范開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程,促進(jìn)資源有效分配和使用,確保醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè),提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專(zhuān)業(yè)化、智能化水平。
(四)實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。建立臨床需求導(dǎo)向的科研機(jī)制,對(duì)接生命科學(xué)和生物醫(yī)藥領(lǐng)域前沿科技,聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見(jiàn)病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,瞄準(zhǔn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等,有效解決醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”問(wèn)題。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的重要支撐作用,堅(jiān)持臨床研究和臨床診療協(xié)同,科研成果服務(wù)臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向的成果評(píng)價(jià)機(jī)制。依托國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備和器械的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心。
四、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)(含中醫(yī)藥主管部門(mén),下同)要充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義,結(jié)合實(shí)際研究制定推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線圖,積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī),主要負(fù)責(zé)同志親自抓,結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標(biāo),努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
(二)建立評(píng)估機(jī)制。國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進(jìn)行年度評(píng)估。評(píng)估通過(guò)線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式,避免增加基層負(fù)擔(dān),評(píng)估結(jié)果以適當(dāng)方式公布。
(三)同步推進(jìn)改革。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí),通過(guò)深化改革破解體制機(jī)制問(wèn)題。要大力推進(jìn)分級(jí)診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè),解決分級(jí)診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的體制機(jī)制問(wèn)題。深入推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核,發(fā)揮績(jī)效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)的協(xié)同作用,形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。
(四)做好總結(jié)宣傳。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)對(duì)工作成效的宣傳,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合發(fā)展指數(shù)年度評(píng)估結(jié)果,對(duì)高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行宣傳推廣,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,帶動(dòng)公立醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。