鄂溫克族自治旗2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

 

根據(jù)呼倫貝爾市衛(wèi)生健康委員會、財政局《關(guān)于印發(fā)呼倫貝爾市2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》（呼衛(wèi)聯(lián)發(fā)[2022]24號）要求，為統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，結(jié)合我旗實際，制定本實施方案。

一、項目主要內(nèi)容

(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，切實做好疫情防控相關(guān)工作，統(tǒng)籌做好實施居民健康檔案管理，健康教育，預(yù)防接種，0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓和 2 型糖尿病等慢病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理，中醫(yī)藥健康管理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項目。

(二)不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施的其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。各地結(jié)合實際做好地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和 SARS 防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍運(yùn)維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，基本避孕服務(wù)、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、地中海貧血防控、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價、健康素養(yǎng)促進(jìn)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項目監(jiān)督等 16 項服務(wù)內(nèi)容。

根據(jù)財政部等 5 部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項資金管理辦法的通知》(財社【2022】31號，以下簡稱《補(bǔ)助資金管理辦法》)和有關(guān)工作調(diào)整安排，從2022 年起，重大疾病及其危害因素監(jiān)測、國家隨機(jī)監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，各地要做好工作銜接，確保相關(guān)工作連續(xù)性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目中相應(yīng)的補(bǔ)助資金加強(qiáng)“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù)。為落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》，新增優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容(工作規(guī)范另發(fā))。

二、主要工作任務(wù)

2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為84元，其中原12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均75元。2020年和2021年分別新增的5元經(jīng)費(fèi)按原渠道執(zhí)行，2022年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。各地要嚴(yán)格落實《補(bǔ)助資金管理辦法》要求，明確年度績效目標(biāo)任務(wù)，加快資金撥付和執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金管理，確保資金安全。對發(fā)現(xiàn)有存疑資金的，要按要求立刻上報，不得擅自分配處置。持續(xù)推動采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金并做好政策培訓(xùn)，嚴(yán)禁克扣、挪用。

（一）居民電子健康檔案。以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率達(dá)到61%以上。全面推進(jìn)電子健康檔案普及應(yīng)用，各地要有效發(fā)揮居民健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用，推進(jìn)電子健康檔案管理平臺與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、計劃免疫、慢病管理、老年健康信息等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的條塊融合和信息共享，推動實現(xiàn)數(shù)據(jù)“一數(shù)一源”，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量可控、源頭可溯，切實為基層減負(fù)。推進(jìn)以“居民為中心”的個人健康檔案數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域動態(tài)歸集更新和便民服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)電子健康檔案向居民個人開放。鼓勵有條件的地方探索將可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息導(dǎo)入健康檔案，作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù)。各地要依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果，并與績效評價結(jié)合，實現(xiàn)精細(xì)化、高效化管理。各地要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，加強(qiáng)數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)，確保信息安全。

（二）預(yù)防接種工作。以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實《疫苗管理法》，加強(qiáng)預(yù)防接種單位日常管理，依托信息化手段開展預(yù)防接種分時段預(yù)約，減少人群聚集，對轄區(qū)居民做好預(yù)防接種分時段預(yù)約的宣傳引導(dǎo)。做好疫苗接收、入庫、存儲、人員調(diào)配和培訓(xùn)、接種等工作，規(guī)范接種流程，嚴(yán)格落實“三查七對一驗證”，落實健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。

（三）孕產(chǎn)婦、兒童健康管理。以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，7歲以下兒童健康管理率達(dá)到85%以上，0～6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到80%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。按照屬地管理原則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦與兒童健康管理信息交流，將孕產(chǎn)婦、新生兒出生信息及時轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，方便其開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、新生兒家庭訪視和預(yù)防接種工作。落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》有關(guān)精神，根據(jù)《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》，為0～6歲兒童提供規(guī)范化、有質(zhì)量的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、口腔保健等健康指導(dǎo)。促進(jìn)吃動平衡，預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。強(qiáng)化兒童視力檢查、眼保健和發(fā)育評估，對發(fā)現(xiàn)異常的，要指導(dǎo)其到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，鼓勵通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)，提供家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)。

（四）65歲及以上老年人健康管理。以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到61%以上。落實中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》等精神，積極推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。各地要優(yōu)化65歲及以上老年人健康體檢項目，結(jié)合實際開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù)，對初篩結(jié)果異常的老年人，指導(dǎo)其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。各地要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，規(guī)范組織開展健康體檢，優(yōu)化流程，加強(qiáng)質(zhì)量控制。健康體檢結(jié)果要及時反饋本人或其監(jiān)護(hù)人，并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康管理，對結(jié)果異常的，要指導(dǎo)其及時就診并做好追蹤隨訪。各地要指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，結(jié)合老年人健康管理和日?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等，動態(tài)更新、完善老年人健康檔案，結(jié)合老年人健康體檢大數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化區(qū)域健康管理服務(wù)。

（五）慢性病患者健康管理。全旗管理原發(fā)性高血壓患者13萬人，管理2型糖尿病患者0.3萬人；以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，高血壓患者、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理率分別達(dá)到61%以上。城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升工程已納入《“十四五”國民健康規(guī)劃》，各地要依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以高血壓和2型糖尿病為切入點(diǎn)，以每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1～2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員為核心，持續(xù)加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓(xùn)，推動提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)能力。探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊為績效評價單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的評價體系，提高對團(tuán)隊、個人的績效激勵力度。鼓勵各地通過醫(yī)共體等多種形式推動慢病管理服務(wù)緊密銜接、上下聯(lián)動。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托數(shù)字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設(shè)備，優(yōu)化服務(wù)方式，推進(jìn)醫(yī)防智能融合。

（六）嚴(yán)重精神障礙患者健康管理。以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，按照“應(yīng)管盡管”原則，在知情同意的基礎(chǔ)上將居家治療嚴(yán)重精神障礙患者納入健康管理，穩(wěn)步提高管理人數(shù)，社區(qū)在冊居家嚴(yán)重精神障礙患者健康管理率達(dá)到80%以上。各地要將發(fā)現(xiàn)并登記在冊的居家治療嚴(yán)重精神障礙患者納入管理，做到發(fā)現(xiàn)一例、錄入一例、管理一例，做到登記信息與國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)互通共享。各級衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，加強(qiáng)與蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、嘎查村（居）委會聯(lián)系，建立日常篩查機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者，及時為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時更新。各級衛(wèi)生健康委要推動精神疾病防治機(jī)構(gòu)、救治醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立信息溝通轉(zhuǎn)接機(jī)制，患者出院信息及時轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行分類管理。

（七）結(jié)核病患者健康管理。以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達(dá)到90%以上。明確肺結(jié)核病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)村兩級的職責(zé)分工，通過開展廣泛的宣傳、培訓(xùn)及健康教育工作，發(fā)現(xiàn)、報告、推介轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者），對明確診斷患者開展規(guī)范治療服藥督導(dǎo)、隨訪服務(wù)等。

（八）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，兒童中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到77%以上，老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到70%以上。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，繼續(xù)做好老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

（九）基層常態(tài)化疫情防控。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率達(dá)到95%以上。各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照要求規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測和核酸采樣。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種，優(yōu)化接種空間布局和流程，強(qiáng)化疫苗接種服務(wù)質(zhì)量。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)、配備力度，原則上達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。各地要做好疫情防控相關(guān)物資儲備，并保持動態(tài)更新，對未經(jīng)歷過聚集性疫情實戰(zhàn)處置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，年內(nèi)均要開展一次疫情防控的全流程和全要素演練。各地要制定具體工作措施，積極推進(jìn)村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，提升村級疫情防控水平。

三、工作要求

(一)完善管理運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)財政事權(quán)和支出責(zé)任改革后的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理需要，在新形勢下進(jìn)一步加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生項目的管理，結(jié)合群眾需求和地方實踐，提高項目實施的科學(xué)性和有效性。各級衛(wèi)生健康委要做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，各地要嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范(第三版)》提供服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫不具備提供服務(wù)條件的，可通過購買服務(wù)方式，向轄區(qū)內(nèi)有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，發(fā)揮其在項目績效評價、人員培訓(xùn)等方面的優(yōu)勢和作用。年度工作要求、任務(wù)目標(biāo)及所需資金由旗市區(qū)衛(wèi)生健康委進(jìn)行核定，并按照《補(bǔ)助資金管理辦法》從年度基本公共衛(wèi)星服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)中支出，以保障和增強(qiáng)服務(wù)的質(zhì)量和效率。

(二)加強(qiáng)項目績效評價。各地要全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)算績效管理，科學(xué)規(guī)范設(shè)置績效目標(biāo)，做好績效運(yùn)行監(jiān)控和績效評價，加強(qiáng)績效結(jié)果應(yīng)用，確保提高財政資源配置效率和資金使用效益。創(chuàng)新項目績效評價方式，完善評價方法，推動從過程評價到健康結(jié)果評價轉(zhuǎn)變，從階段性評價向日常評價和階段性評價結(jié)合轉(zhuǎn)變，將群眾滿意度作為績效評價的重要參考指標(biāo)。充分利用信息化手段，通過電話調(diào)查、遠(yuǎn)程抽查等形式開展，不增加基層工作負(fù)擔(dān)。

(三)持續(xù)做好項目宣傳。加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳力度，通過廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力，調(diào)動群眾接受服務(wù)的積極性。鼓勵突出重點(diǎn)，加強(qiáng)對0~6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康服務(wù)的宣傳和推廣，突出實效，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)路徑。