一、放寬準入條件

(一)降低準入門檻

設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu),在市場監(jiān)督管理部門辦理登記后,在盟市、旗縣(市、區(qū))民政部門進行登記備案。

在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu),可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點。非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項目與當?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇,當?shù)夭坏靡匀魏蚊繉Υ思右韵拗啤?

(二)放寬外資準入

鼓勵境外投資者在自治區(qū)境內(nèi)舉辦營利性養(yǎng)老機構(gòu),境外投資者設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機構(gòu),與境內(nèi)投資者設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)享受同等優(yōu)惠政策。

(三)精簡行政審批環(huán)節(jié)

(1)整合審批流程。將投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工程項目,審批流程整合為項目審批(或項目核準、備案)、用地審批、規(guī)劃報建、施工許可4個階段。

(2)明確負責部門。發(fā)展改革部門負責項目審批(或項目核準、備案)階段工作。自然資源部門負責用地審批階段工作。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負責規(guī)劃報建和施工許可階段工作。民政部門負責養(yǎng)老機構(gòu)登記備案工作。

(3)實行并聯(lián)審批。打破部門界限,壓減和理順審批事項的前置條件,每個審批階段由牽頭部門統(tǒng)一受理申請材料、統(tǒng)一組織其他審批部門開展并聯(lián)審批、督促協(xié)調(diào)審批進度、在流程限定的時間內(nèi)完成審批并統(tǒng)一告知項目建設(shè)單位審批結(jié)果。

(4)探索實行養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工程項目區(qū)域評估。凡是符合已批復(fù)的控制性詳細規(guī)劃的區(qū)域,不再對區(qū)域內(nèi)具體養(yǎng)老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。

(5)簡化設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的申請材料。申請人設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)時,能夠提供服務(wù)設(shè)施產(chǎn)權(quán)證明的,不需要提供建設(shè)單位的竣工驗收合格證明。

(6)食品經(jīng)營實行“先照后證”。養(yǎng)老機構(gòu)從事餐飲服務(wù)活動,應(yīng)當依法先行取得營業(yè)執(zhí)照等合法主體資格后,申請食品經(jīng)營許可證。

(7)簡化環(huán)境影響評價。對養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境影響評價實施分類管理,對環(huán)境影響很小需填報環(huán)境影響登記表的養(yǎng)老機構(gòu)實施備案管理。

(8)取消部分機構(gòu)的消防審驗手續(xù)。1998年9月以前建設(shè)使用,且未發(fā)生改、擴建(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更)的,不需要辦理消防設(shè)計審核、消防驗收或備案手續(xù);建筑面積在300平方米以下或者投資30萬元以下的養(yǎng)老機構(gòu)、設(shè)施,不需要辦理消防設(shè)計、竣工驗收備案手續(xù)。其他養(yǎng)老機構(gòu)依法辦理消防審驗或備案手續(xù)。

(9)支持加快完善服務(wù)場所的產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)。對于新建養(yǎng)老機構(gòu)或者利用已有建筑申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)涉及辦理不動產(chǎn)登記的,不動產(chǎn)登記機構(gòu)要通過“首問負責”、“一站式服務(wù)”等舉措,依法加快辦理不動產(chǎn)登記手續(xù),提供高效便捷的不動產(chǎn)登記服務(wù),支持申請設(shè)立和建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)。對相關(guān)手續(xù)不完善,暫時無法辦理不動產(chǎn)登記的,支持其依法加快完善相關(guān)手續(xù)后辦理。

(10)簡化審批流程。許可機關(guān)要全面清理、取消申辦養(yǎng)老機構(gòu)的不合理前置審批事項。申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織,符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記,不再由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。支持新興養(yǎng)老業(yè)態(tài)發(fā)展,對于養(yǎng)老機構(gòu)以外的其他提供養(yǎng)老服務(wù)的主體,鼓勵其依法辦理法人登記,享受優(yōu)惠政策支持。

二、優(yōu)化市場環(huán)境

(一)改進政府服務(wù)

舉辦養(yǎng)老機構(gòu)審批過程中涉及的各有關(guān)部門,都要主動公開審批程序和審批時限,推進行政審批標準化,加強對籌建養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)服務(wù)。要加快推行養(yǎng)老機構(gòu)申辦一站式服務(wù),建立“一門受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺,進一步提高審批效率。根據(jù)《中華人民共和國消防法》等有關(guān)規(guī)定,制定既保障安全、又方便合理的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立和管理配套辦法。

(二)完善價格形成機制

(1)建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理機制。民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費項目和標準由經(jīng)營者自主確定。民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu),服務(wù)收費標準由經(jīng)營者合理確定,有關(guān)部門對其財務(wù)收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)管,同時加強對價格水平的監(jiān)測分析。政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)區(qū)分服務(wù)對象實行不同收費政策。特困老年人入住政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu),根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》實行免費政策。對其他經(jīng)濟困難的孤寡、失獨、高齡老年人及失能、半失能老年人等提供養(yǎng)老服務(wù),其床位費、護理費實行政府定價或指導(dǎo)價,伙食費等服務(wù)收費按照非營利性原則據(jù)實收取。以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu),采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方,具體服務(wù)收費標準由運營方依據(jù)委托協(xié)議合理確定。各地區(qū)可通過向民辦養(yǎng)老機構(gòu)購買服務(wù)的方式,為特困供養(yǎng)人員等保障對象提供養(yǎng)老服務(wù),收費政策由各盟市結(jié)合當?shù)貙嶋H情況確定。

(2)明確定價原則。制定、調(diào)整政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標準,應(yīng)以扣除政府投入、社會捐助后的實際服務(wù)成本為依據(jù),按照非營利原則,實行政府定價或政府指導(dǎo)價,并考慮老年人的承受能力、市場供求狀況等因素核定。各地區(qū)在建立健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度基礎(chǔ)上,逐步實現(xiàn)按照護理服務(wù)等級分級分項定價。

(3)加強收費公示。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)將收費項目、收費標準等內(nèi)容在收費場所顯著位置進行公示,建有門戶網(wǎng)站的要在網(wǎng)站上公示,接受社會監(jiān)督。公示內(nèi)容包括養(yǎng)老機構(gòu)基本設(shè)施與條件、服務(wù)內(nèi)容與等級、收費項目與標準等項。

(4)建立年度財務(wù)報表公開制度。政府興辦的養(yǎng)老機構(gòu)和民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)要于每年3月底前,向?qū)嵤┊數(shù)孛裾块T以及同級價格部門報送本單位上一年度財務(wù)收支情況,以及當?shù)孛裾?、價格部門要求的相關(guān)報表,由民政部門通過適當形式向社會公布,接受社會監(jiān)督。各盟市民政部門要加強本地區(qū)財務(wù)報表公開工作的督導(dǎo)。

(5)規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)收費行為。養(yǎng)老機構(gòu)床位、護理、伙食費原則上按月度收取?；锸迟M等項目根據(jù)服務(wù)對象的實際消費情況,據(jù)實結(jié)算。實行市場定價的收費標準應(yīng)保持相對穩(wěn)定,并提前告知服務(wù)對象。養(yǎng)老機構(gòu)事前應(yīng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂書面服務(wù)合同,合同中應(yīng)明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項目、收費標準、爭端解決方式等條款,確保老年人的知情權(quán),并定期提供費用清單和相關(guān)費用結(jié)算賬目。對合同期內(nèi)退養(yǎng)的老年人,其未滿合同期的相關(guān)費用應(yīng)如數(shù)退還老人,收費結(jié)算按照合同約定執(zhí)行。養(yǎng)老機構(gòu)不得違反老年人意愿強制服務(wù)、強制收費。

(三)加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革

加快推進具備向社會提供養(yǎng)老服務(wù)條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)或開展公建民營。實行老年人入住評估制度,優(yōu)先保障特困供養(yǎng)人員集中供養(yǎng)需求和其他經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。完善公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法,鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。政府投資建設(shè)和購置的養(yǎng)老設(shè)施、新建居住(小)區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設(shè)施、黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)等改建的養(yǎng)老設(shè)施,均可實施公建民營。改革公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營方式,鼓勵實行服務(wù)外包。力爭到2020年,政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占本地區(qū)養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%。

(四)加強行業(yè)信用建設(shè)

要建立覆蓋行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)組織等養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制,加強與自治區(qū)信用信息共享平臺的信息交換和共享,通過企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)以及各級政府門戶網(wǎng)站、部門網(wǎng)站和“信用內(nèi)蒙古”網(wǎng)站等綜合性政務(wù)網(wǎng)站向社會公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。由各盟市搭建平臺引入第三方征信機構(gòu),參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設(shè)和信用監(jiān)管。建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機制,將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素,對誠實守信者在政府購買服務(wù)、債券發(fā)行等方面實行優(yōu)先辦理、簡化程序等綠色通道支持激勵政策,建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)黑名單制度和市場退出機制,加強行業(yè)自律和監(jiān)管。

三、大力提升居家社區(qū)養(yǎng)老生活品質(zhì)

(一)提高居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率

1.開展老年人養(yǎng)老需求評估。養(yǎng)老服務(wù)評估可以由基層民政部門、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)、社會組織以及養(yǎng)老機構(gòu)單獨或者聯(lián)合組織開展,養(yǎng)老服務(wù)評估可分為居家養(yǎng)老服務(wù)需求評估、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求評估和補貼領(lǐng)取資格評估等。各盟市要依據(jù)本地區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況和老年人需求實際,積極探索在社區(qū)公共服務(wù)平臺建立評估站點;采取政府購買服務(wù)、社工介入等方式,積極鼓勵社會力量參與,合理確定本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評估形式。加大宣傳引導(dǎo)力度,充分調(diào)動老年人參與的積極性和主動性。

2.加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺。支持企業(yè)和機構(gòu)運用移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段與養(yǎng)老服務(wù)深度融合,創(chuàng)新居家智慧養(yǎng)老服務(wù)提供方式。持續(xù)推進建立12349養(yǎng)老信息服務(wù)平臺,通過對接供求信息,提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等家政預(yù)約、緊急呼叫、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費等適合老年人的服務(wù)項目,提升居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和服務(wù)水平。

3.依托社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。利用社區(qū)老年人日間照料中心、托老所、老年人活動站、衛(wèi)生服務(wù)中心等資源,就近為有需求的居家老年人提供生活照料、陪伴護理、緊急救援、健康、文化、體育、法律援助等服務(wù)。鼓勵社會力量和養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)小型、連鎖化社區(qū)養(yǎng)老院,滿足老年人就近養(yǎng)老需求,方便親屬照護探視。

(二)提升農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力和水平

各盟市要依托農(nóng)村牧區(qū)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,拓展養(yǎng)老服務(wù)功能。積極推廣烏蘭察布市農(nóng)村互助幸福院的經(jīng)驗,在農(nóng)村牧區(qū)建設(shè)村級主辦、互助服務(wù)、社會參與、政府支持的互助養(yǎng)老幸福院。鼓勵自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),加強與農(nóng)村牧區(qū)危房改造等涉農(nóng)基本住房保障政策的有效銜接。農(nóng)村牧區(qū)集體經(jīng)濟、土地流轉(zhuǎn)等收益分配應(yīng)充分考慮解決本村老年人的養(yǎng)老問題。引導(dǎo)農(nóng)村牧區(qū)依托建制嘎查村、較大自然村,利用嘎查村委員會、農(nóng)家院、撤點并校后的空置房屋等場所,建設(shè)托老所、老年活動場站等養(yǎng)老設(shè)施,開展居家養(yǎng)老服務(wù)。依托互助養(yǎng)老幸福院、老年灶、老年人活動中心等綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,為農(nóng)村牧區(qū)低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務(wù)。加強農(nóng)村牧區(qū)敬老院建設(shè)和改造,積極整合散、小、差敬老院,實現(xiàn)敬老院轉(zhuǎn)型升級。在保障重點優(yōu)撫對象、五保戶優(yōu)先入住的基礎(chǔ)上,向社會老年人開放,增強護理功能,提高運營效益,推動敬老院服務(wù)設(shè)施達標,滿足農(nóng)村牧區(qū)特困人員集中供養(yǎng)需求。積極發(fā)揮老年協(xié)會等村民自治組織功能,督促家庭成員承擔贍養(yǎng)老人義務(wù)。鼓勵專業(yè)社會工作者、社區(qū)工作者、志愿服務(wù)者加強對農(nóng)村牧區(qū)留守、困難、鰥寡、獨居老年人的關(guān)愛保護和心理疏導(dǎo)、咨詢等服務(wù)。充分依托農(nóng)村牧區(qū)基層黨組織、自治組織和社會組織等,開展基層聯(lián)絡(luò)人登記,建立應(yīng)急處置和評估幫扶機制,關(guān)注老年人的心理、安全等問題。

(三)提高老年人生活便捷化水平

各盟市要通過政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式,加快推進老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙改造,重點做好居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設(shè)施和部位的無障礙改造,優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設(shè)施改造,組織開展多層老舊住宅電梯加裝。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。各地區(qū)在推進易地扶貧搬遷以及城鎮(zhèn)棚戶區(qū)、城鄉(xiāng)危房改造和配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等保障性安居工程中,統(tǒng)籌考慮適老化設(shè)施配套建設(shè)。

四、全力建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給體系

(一)推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新

各盟市結(jié)合本地區(qū)實際發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài),開發(fā)和應(yīng)用智能硬件,推動移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合,實現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置,推動健康養(yǎng)老服務(wù)智能化升級,提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,發(fā)展健康管理類設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護設(shè)備、家庭服務(wù)機器人等,滿足多樣化、個性化健康養(yǎng)老需求。打通養(yǎng)老服務(wù)信息共享渠道。推進社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺與戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息資源對接,促進養(yǎng)老服務(wù)公共信息資源向各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開放。

(二)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道

建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置審批綠色通道。支持養(yǎng)老機構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年照料機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、蒙醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生保健等非診療性健康服務(wù)。開通預(yù)約就診綠色通道,推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)老年照料機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接,為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,切實解決老年人異地就醫(yī)直接結(jié)算問題。探索建立長期護理保險制度,形成多元化的保險籌資模式,推動解決失能人員基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護理等所需費用問題。要推動和支持紅十字會參與養(yǎng)老服務(wù)人員知識技能培訓(xùn)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),開展紅十字養(yǎng)老志愿服務(wù)、興辦公益性養(yǎng)老機構(gòu)、開展對老年人的公益性援助項目等工作。

(三)促進老年產(chǎn)品用品升級

各部門要支持企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備開發(fā)為老年人服務(wù)的產(chǎn)品用品,研發(fā)老年人樂于接受和方便使用的智能科技產(chǎn)品,豐富產(chǎn)品品種,提高產(chǎn)品安全性、可靠性和實用性。上述企業(yè)經(jīng)認定為高新技術(shù)企業(yè)的,按規(guī)定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。及時更新康復(fù)輔助器具配置目錄,重點支持自主研發(fā)和生產(chǎn)康復(fù)輔助器具。

(四)發(fā)展適老金融服務(wù)

規(guī)范和引導(dǎo)商業(yè)銀行、保險公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、保險產(chǎn)品,滿足老年人金融服務(wù)需求,鼓勵金融機構(gòu)建設(shè)老年人無障礙設(shè)施,開辟服務(wù)綠色通道。強化老年人金融安全意識,加大金融消費權(quán)益保護力度。穩(wěn)步推進養(yǎng)老金管理公司試點,按照國家有關(guān)規(guī)定,積極參與養(yǎng)老金管理相關(guān)業(yè)務(wù),做好相關(guān)受托管理、投資管理和賬戶管理等服務(wù)工作。

五、切實增強政策保障能力

(一)加強統(tǒng)籌規(guī)劃

各地區(qū)在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時,須按照人均用地不少于0.15平方米的標準,分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)和居住(小)區(qū),按標準要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用;凡老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達到規(guī)劃和建設(shè)指標要求的,要限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,不得挪作他用。各地區(qū)要進一步擴大面向居家社區(qū)、農(nóng)村牧區(qū)失能半失能老年人的服務(wù)資源,科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,結(jié)合本地區(qū)老年人數(shù)量、增長比例、區(qū)域結(jié)構(gòu)、少數(shù)民族地區(qū)人口居住相對分散的實際,科學(xué)研究制訂養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)的合理比例。要針對失能、半失能老年人逐年增多的實際,在城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)劃建設(shè)護理型養(yǎng)老機構(gòu),力爭到2020年護理型床位占本地區(qū)養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%。

(二)完善土地支持政策

各地區(qū)要落實國土資源部《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》規(guī)定的用地政策,將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入當?shù)赝恋乩每傮w規(guī)劃并在國有建設(shè)用地供應(yīng)計劃中予以優(yōu)先安排。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),各有關(guān)部門應(yīng)按程序依據(jù)規(guī)劃調(diào)整其土地使用性質(zhì)。對閑置土地依法處置后由政府收回的,規(guī)劃用途符合要求的,可優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地,一并納入國有建設(shè)用地供應(yīng)計劃。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地在辦理供地和土地登記時,土地用途應(yīng)確定為醫(yī)衛(wèi)慈善用地。經(jīng)養(yǎng)老主管部門認定,由政府機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體和個人興辦的福利性、非營利性養(yǎng)老機構(gòu),其養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地可采取劃撥方式供地。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),經(jīng)養(yǎng)老主管部門認定后同意變更為營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的,其養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地經(jīng)盟市、旗縣(市、區(qū))批準后,辦理協(xié)議出讓(租賃)土地手續(xù),補繳土地出讓金(租金),但法律法規(guī)規(guī)章和原《國有建設(shè)用地劃撥決定書》明確應(yīng)當收回劃撥建設(shè)用地使用權(quán)的除外。

營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地,應(yīng)當以租賃、出讓等有償方式供應(yīng),原則上以租賃方式為主。土地出讓(租賃)計劃公布后,同一宗養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地有兩個或兩個以上意向用地者的,應(yīng)當以招標、拍賣或掛牌方式供地。營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)利用存量建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施,涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓(租賃)或轉(zhuǎn)讓的,在原土地用途符合規(guī)劃的前提下,允許補繳土地出讓金(租金),辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個人對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等進行改造和利用,舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),經(jīng)有關(guān)部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營一年以上的,五年內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)可依法使用農(nóng)民集體所有的土地。對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會資本合作(PPP)方式的項目,可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價出資或者入股建設(shè)。對以社會服務(wù)機構(gòu)名義開辦的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,探索在保留原有用途的前提下,允許經(jīng)營困難的社會服務(wù)機構(gòu)申請退出養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,并轉(zhuǎn)讓其合法擁有的土地使用權(quán)、自有房屋和設(shè)施設(shè)備等。

(三)提升養(yǎng)老服務(wù)人才素質(zhì)

將養(yǎng)老護理員培訓(xùn)作為職業(yè)培訓(xùn)和促進就業(yè)的重要內(nèi)容。將與養(yǎng)老護理相關(guān)的職業(yè)(工種)列入緊缺急需工種目錄,納入各級人力資源社會保障部門就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)體系,建立人才評價、使用、激勵機制。滿足養(yǎng)老護理員技能培訓(xùn)的需求。自治區(qū)、盟市利用財政資金、就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)資金、福利彩票公益金采取補貼方式,加大養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)力度。對參加養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)或創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)且培訓(xùn)合格的勞動者,按規(guī)定給予培訓(xùn)補貼。推動普通高校和職業(yè)院校開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)和老年教育課程,為社區(qū)、老年教育機構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等提供教學(xué)資源及服務(wù)。完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制,建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員獎懲機制,提升養(yǎng)老護理隊伍職業(yè)道德素養(yǎng)。將養(yǎng)老護理員納入企業(yè)新型學(xué)徒制試點和城市積分入戶政策范圍。積極開發(fā)老年人力資源,為老年人的家庭成員提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn),倡導(dǎo)“互助養(yǎng)老”模式。

(四)完善財政支持和投融資政策

1.完善財政支持政策。各地區(qū)要建立健全針對經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度,統(tǒng)一設(shè)計、分類施補,提高補貼和政府購買服務(wù)的精準度。對養(yǎng)老機構(gòu)的運行補貼應(yīng)根據(jù)接收失能老年人等情況合理發(fā)放。加大投入,支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),切實落實養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)稅費優(yōu)惠政策,落實彩票公益金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)政策要求。自治區(qū)和盟市用于社會福利事業(yè)的彩票公益金,要將總額50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),并隨著老年人口的增加逐步提高投入比例。要將養(yǎng)老機構(gòu)床位一次性建設(shè)補貼、床位運營(等級評定)補貼、機構(gòu)責任保險補貼和護理人員特殊崗位津貼、護理人員意外傷害投保補貼等按規(guī)定比例列入預(yù)算。轉(zhuǎn)變運營補貼發(fā)放方式,對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營補貼發(fā)放方式應(yīng)逐步由“補磚頭”、“補床頭”向“補人頭”轉(zhuǎn)變,依據(jù)實際服務(wù)老年人數(shù)量發(fā)放補貼。對服務(wù)失能老年人的補貼標準應(yīng)予以適當傾斜,對提供相同服務(wù)的經(jīng)營性養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)享受與公益性養(yǎng)老機構(gòu)同等補貼政策。各級人民政府應(yīng)統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)及無障礙設(shè)施改造資金需求,積極支持無障礙道路改造和無障礙交通工具的推廣應(yīng)用。

2.落實稅費優(yōu)惠政策。對養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織和家政、物業(yè)等企業(yè)的養(yǎng)護服務(wù)免征營業(yè)稅。對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅,對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對企事業(yè)單位、社會團體和個人向非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的捐贈,符合相關(guān)規(guī)定的,準予在計算其應(yīng)納稅所得額時按稅法規(guī)定比例扣除。各地區(qū)對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費,對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。免繳城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費,免繳城市建設(shè)和房屋建設(shè)的有關(guān)收費;適當減免建設(shè)項目環(huán)境影響評價收費;減半收取防空地下室易地建設(shè)費;提供養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織和家政、物業(yè)等企業(yè)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機構(gòu)享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。

3.拓寬投融資渠道。一是堅持市場主導(dǎo),政策扶持。以市場化為方向,以政府扶持為引導(dǎo),健全激勵約束機制,在實現(xiàn)商業(yè)可持續(xù)的前提下,推動金融資源向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域配置和傾斜。二是堅持因地制宜,分類服務(wù)。立足區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展和居民養(yǎng)老需求實際,對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等不同養(yǎng)老服務(wù)形式,積極探索和創(chuàng)新與之相適應(yīng)的金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,提供有針對性的金融服務(wù)。三是堅持突出重點,注重實效。加強金融支持與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展各類規(guī)劃和政策的銜接,以滿足“老有所養(yǎng)”、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系需求為重點,加大金融支持力度,破除制約金融服務(wù)的體制機制障礙,努力尋求重點領(lǐng)域突破。金融機構(gòu)應(yīng)當增加對養(yǎng)老服務(wù)項目的信貸投入,適當放寬貸款條件,并提供優(yōu)惠利率。加強銀企合作,重點加強康復(fù)輔具、醫(yī)療、食品藥品等老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品的行業(yè)產(chǎn)業(yè)、老年生活設(shè)施等信貸服務(wù)。

鼓勵社會資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金,用于建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施、購置設(shè)備和收購改造社會閑置資源等。鼓勵銀行業(yè)金融機構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應(yīng)收賬款、動產(chǎn)、知識產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押,提供信貸支持,滿足養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)多樣化融資需求。有條件的地區(qū)在風險可控、不改變養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)和用途的前提下,可探索養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)其他資產(chǎn)抵押貸款的可行模式。探索開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。

六、具體支持標準

(一)對社會辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的資助

各級人民政府要激發(fā)社會活力,積極推進民建公助等模式發(fā)展壯大養(yǎng)老事業(yè),通過建設(shè)補貼、運營補貼、貼息貸款、購買服務(wù)等方式,支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu),開展養(yǎng)老服務(wù)。各級人民政府要制定向社會力量購買服務(wù)的具體政策措施。自治區(qū)財政對社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)給予每張床位(含公共設(shè)施30平方米)6000元的一次性建設(shè)補貼。對于社會力量購買閑置廠房、空置學(xué)校、私人房產(chǎn)進行維修改造開辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的給予每張床位(含公共設(shè)施30平方米)4000元一次性修繕補貼;對于租賃房產(chǎn)開辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)且租賃合同在5年以上的,給予每張床位(含公共設(shè)施30平方米計算)2000元的一次性維修補貼。按照3∶3∶4的比例分三年給予補貼,以保障新建和改擴建的房舍全部用于養(yǎng)老服務(wù)。對享受財政補貼后改變用途的機構(gòu)要追回已享受補貼。

(二)對社區(qū)日間照料中心建設(shè)的資助

各地區(qū)新建社區(qū)老年人日間照料中心、托老所等居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要和社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃、同步實施,整合資源綜合利用。對基層組織和社會力量舉辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),自治區(qū)財政依據(jù)各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)已建成數(shù)量、建設(shè)規(guī)模、服務(wù)功能、覆蓋人數(shù)等要素,按照“以獎代補”的辦法分別給予資助。各級人民政府和財政部門也要加大力量,列支資金,積極扶持以老年人日間照料中心為重點的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。

(三)對社會辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)床位運營的資助

對社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu),按自治區(qū)民政廳、財政廳制定的養(yǎng)老機構(gòu)等級評定標準,由自治區(qū)財政按機構(gòu)等級和實際入住人數(shù)每張床位每月給予100元至300元的運營補貼。公建民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)享受同等床位運營補貼政策。各盟市和旗縣(市、區(qū))也要結(jié)合當?shù)貙嶋H,對社會辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)給予相應(yīng)的床位運營補貼。對社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)安置特困對象及其他低收入老年人并為其提供低償服務(wù)的,當?shù)刎斦?yīng)將上述人員的基本生活費撥入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),用于支付所需費用,該費用低于當?shù)卣?guī)定的生活、醫(yī)療、照料服務(wù)等費用標準部分,由其戶籍所在地旗縣(市、區(qū))補足。

(四)對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)政策性保險制度的補貼

堅持政府支持、養(yǎng)老機構(gòu)投保、保險公司運作、老年人受益的原則,實施養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)政策性保險制度,降低養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營風險。政府對公辦和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的投保費用,采取自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))財政5∶3∶2的比例給予補貼。

(五)養(yǎng)老護理員的津貼標準

對各類養(yǎng)老機構(gòu)中已取得初級、中級、高級職業(yè)資格證書且從事護理工作兩年以上的養(yǎng)老護理員,每人每月分別給予300元、500元和900元的特殊崗位津貼。按照政府、機構(gòu)和護理員本人6∶3∶1的比例給予意外傷害投保補貼,所需資金由同級財政安排。