(一)貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)、呼倫貝爾市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金管理相關(guān)工作。協(xié)同有關(guān)部門編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案,組織擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三) 負(fù)責(zé)醫(yī)療保障待遇實(shí)施工作,貫徹落實(shí)市委、旗委醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革政策。
(四)負(fù)責(zé)醫(yī)保目錄管理相關(guān)工作。貫徹落實(shí)國(guó)家城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。
(五)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作。貫徹落實(shí)國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立健全醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)負(fù)責(zé)招標(biāo)采購(gòu)工作。貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施,推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(七)負(fù)責(zé)醫(yī)保監(jiān)管工作。制定全旗定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系、信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)呼倫貝爾市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)完成旗委、旗政府和上級(jí)業(yè)務(wù)部門交辦的其他工作。
(十)職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十一)有關(guān)職責(zé)分工。與旗衛(wèi)健委有關(guān)職責(zé)分工。旗衛(wèi)健委、旗醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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