一、文件出臺(tái)依據(jù)是什么?
為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神,持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局內(nèi)蒙古自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2023〕18號(hào))《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳 內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳 內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì) 內(nèi)蒙古自治區(qū)鄉(xiāng)村振興局關(guān)于堅(jiān)決守牢防止規(guī)模性返貧底線 健全完善防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制的通知》(內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕20號(hào))《呼倫貝爾市醫(yī)療保障局關(guān)于全力做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作的通知》(呼醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號(hào))要求,落實(shí)我旗居民醫(yī)保征繳工作。
二、征收的居民醫(yī)保費(fèi)包含哪兩部分資金?
(一)財(cái)政補(bǔ)助資金。
2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年640元。
(二)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
1.普通人員(含新生兒)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):2024年度,個(gè)人繳費(fèi)每人400元。
2.特殊人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):一是特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由醫(yī)療救助基金全額補(bǔ)助。二是低保對(duì)象、農(nóng)村牧區(qū)低收入人口、返貧致貧人口(含納入防止返貧監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定人員、邊緣易致貧人員、因病突發(fā)嚴(yán)重困難人員)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)200元,醫(yī)療救助基金定額補(bǔ)助200元。三是重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)200元,殘聯(lián)定額補(bǔ)助100元,醫(yī)療救助基金定額補(bǔ)助100元。
3.有關(guān)要求:對(duì)具有多重特殊身份屬性的人員按“就高不就低”的原則享受參保資助,不得重復(fù)資助。
三、集中繳費(fèi)期及待遇享受期是什么時(shí)候?
在2023年9月1日至2023年12月31日新辦理參保繳費(fèi)和在2023年9月1日至2024年3月20日辦理續(xù)保的居民,其待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日。
2024年1月1日至2024年3月20日新辦理參保繳費(fèi)居民從繳費(fèi)次月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
四、等待期如何規(guī)定?
集中繳費(fèi)期內(nèi)連續(xù)繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民、職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員、新生兒以及農(nóng)村牧區(qū)低收入人口等特殊群體人口,均不設(shè)置等待期。
五、如何進(jìn)行參保繳費(fèi)?
(一)普通人員何如正常續(xù)保?
方法一:通過稅務(wù)部門微信小程序(城市服務(wù))、支付寶(市民服務(wù)中心)、內(nèi)蒙古稅務(wù)APP、蒙速辦APP等渠道進(jìn)行線上繳費(fèi)。
方法二:前往所屬旗市區(qū)稅務(wù)繳費(fèi)大廳、建設(shè)銀行網(wǎng)點(diǎn)、代征社區(qū)(醫(yī)保服務(wù)點(diǎn))等地進(jìn)行線下繳費(fèi)。
(二)特殊人員如何繳費(fèi)?
特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象、農(nóng)村牧區(qū)低收入人口、返貧致貧人口和重度殘疾人的繳費(fèi)信息,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保登記、核定應(yīng)繳費(fèi)額后,方可自行通過稅務(wù)部門智能化線上渠道和傳統(tǒng)線下渠道依核定繳費(fèi)。
(三)新參保人員(含斷保人員)如何繳費(fèi)?
應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用核定后,再前往稅務(wù)部門進(jìn)行繳費(fèi)。
(四)新生兒如何繳費(fèi)?
1.正常參保登記:按照《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)〈基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程〉中新生兒參保有關(guān)問題的通知》(呼醫(yī)保發(fā)〔2021〕52號(hào))要求,新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人(代辦人)憑新生兒本人戶籍到戶籍所在地(非本市戶籍的新生兒到居住地)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記,并按規(guī)定繳納出生當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)。
2.參保登記前死亡:按照《關(guān)于印發(fā)〈內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦實(shí)施細(xì)則〉的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2022〕16號(hào))規(guī)定,辦理戶籍登記前死亡的新生兒,且自出生之日起發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用的,自出生之日起90天內(nèi),其法定監(jiān)護(hù)人可憑新生兒《死亡證明》到屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。以“父親或母親姓名+XSE”作為姓名,選擇“其他證件類型”用父親或母親身份證號(hào)辦理參保登記。按規(guī)定繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,自出生之日起所發(fā)生的合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷。報(bào)銷辦結(jié)后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為其辦理終止參保。
(五)在校學(xué)生如何繳費(fèi)?
繳費(fèi)事宜由學(xué)校統(tǒng)一代收代辦。
(六)外地戶籍人員如何參保?
我市醫(yī)保參保繳費(fèi)已取消戶籍限制,可持居住證或長(zhǎng)期居住證明或未參保承諾書,參加所屬旗市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
溫馨提示:
請(qǐng)廣大居民朋友積極參保,主動(dòng)了解醫(yī)保政策,防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。