各盟市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會:

為深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神,實施積極生育支持政策措施,按照國家醫(yī)保局等17部委《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號)要求,經(jīng)研究,決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

一、技術(shù)標準和醫(yī)療機構(gòu)范圍

經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu),嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。

二、基金支付范圍

將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入我區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍(見附件)。自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)費用,醫(yī)?；鸢匆?guī)定予以支付,跨省異地就醫(yī)費用暫不納入本通知保障范圍。屬于工傷保險保障范圍的,由工傷保險基金按相關(guān)政策予以支付。

三、基金支付政策

參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時,不設(shè)基金起付標準,職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%,實行單行支付,計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。

四、有關(guān)要求

(一)各級醫(yī)療保障部門、人力資源和社會保障部門要進一步完善協(xié)議管理,加強相關(guān)費用日常審核,及時調(diào)整信息系統(tǒng)相關(guān)參數(shù),強化基金運行監(jiān)測分析評估,確保醫(yī)?；?、工傷保險基金安全有效使用。

(二)衛(wèi)生健康部門要加強對開展人類輔助生殖技術(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理,嚴格按照人類輔助生殖相關(guān)技術(shù)規(guī)范為參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

(三)做好政策宣傳解讀工作,及時回應(yīng)群眾關(guān)切,合理引導(dǎo)社會預(yù)期。

本通知自2024年2月1日起執(zhí)行,國家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

附件:輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目表

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2024年1月30日

(此件公開發(fā)布)

附件

                                                       輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目表